癫痫共患病之抑郁的治疗

长时间的癫痫发作会对患者的躯体，认知，精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。癫痫患者中有三分之一存在上述问题，尤其是抑郁更加常见，大脑组织中的海马功能障碍可能是其共同的致病因素。

癫痫性抑郁1是在癫痫发作期间和发作后出现情绪症状，乃至精神病性症状，多见于颞叶癫痫;2是发作间歇期患者心情卑劣，焦虑，患者常表现为情绪低落，焦虑不安，烦躁，易激惹，且乏力，感情冷漠，悲伤，苦闷，紧张，恐惧，对周围一切都感到不满意，挑剔找茬，怨天尤人，难与人相处，固执，认死理;有时暴虐，凶恶，敌意，冲动，自残，自杀。

癫痫性抑郁的医治：

1、积极医治致使癫痫发作的原病发。

2、抗癫痫药物医治;许多抗癫痫药既能控制癫痫发作，同时对情绪有稳定作用，例如丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪;能有效改良情绪，减少攻击行为，苯二氮卓类药物既能控制癫痫发作，同时有抗焦虑作用;例如氯硝西泮，硝西泮，地西泮等。但有些抗癫痫药物则不利于抑郁的改良，不利于认知功能的改良，例如苯巴比妥，水合氯醛等。

3、抗抑郁药物医治;抗抑郁药物能下降癫痫发作阈值，要慎重使用，一定要在专科医生指点下，充分评估其使用利弊。要用则比较好用引发癫痫作用最小的抗抑郁药物，比如甲苯吡，乙氧苯氧甲吗啉等。

4、抗精神病药物医治;某些新型抗精神病药物可能具有抗抑郁作用，又有控制激越，冲动的作用，可以斟酌使用;但抗精神病药物一样能下降癫痫发作阈值，使用要慎重。传统抗精神病药物仅管有控制激越，冲动的作用，但是不利于抑郁的改良，不利于认知功能的改良;一般不主张使用。