Circ Ep：左室肥厚的糖尿病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲率标示出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新发房颤相关

哮喘和左室小叶病患者减少房颤发生可能性。而房颤可减少普通年轻人和心梗病患者的死亡可能性，但在心衰病患者这一年轻人分析结果与此极为一致。值得注意，伴有左室小叶的哮喘病患者SCD可能性减少。是否哮喘病患者注意到上新发房颤统一于其他AF和SCD危险性因素所从而减少SCD可能性目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析职员反驳透过了初步分析，分析结果发表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。分析不属于8831例超声结果为左室小叶的哮喘病患者，既往无房颤病史，曲率半径超声为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病患者注意到上新发房颤，注意到SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析标示出，上新发房颤可致SCD可能性减少四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果标示出上新发房颤可减少3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析职员最后指出，哮喘病患者的上新发房颤意味着SCD可能性减少。该分析表明哮喘病患者注意到上新发房颤需进一步评估并透过危险性分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明哮喘病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤发生可减少哮喘病患者SCD可能性。

查看信源地址

编辑： yanyingchuan