Neurology：颅脑细菌感染增加迟发性癫痫发生风险，高细菌感染频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成体后期开始的病症)在亚太地区范围内阻碍着越来越多的人。学龄前的年首次病症肾癌比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10数万人，80岁后为175/10数万人。远比之下，病症的肾癌在成体早期高(20-60岁为20/10万)。在很难病症病日本史的学龄前中的，80-84岁和90-94岁的累积病症肾癌分别为1.85%和3.25%。中的风和神经冠心病癌症分之一LOE诊断的一部分；之后的分析说明了，即使很难中的风或痴呆，癫痫和糖尿病等血管险恶状况也是LOE的险恶状况。然而，比较数量的LOE确诊仍然必须用这些潜在的病因来解释。

胸部挫伤也是诱导病症的一个险恶状况，但既往的胸部挫伤病日本史可能在多大层面上引致LOE还不太吻合。据估计，英美两国每年有280数万人受到伤疤性脑挫伤(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率次于。伤疤后病症(PTE)分之一所有病症确诊的5%-20%。TBI后30年的累积肾癌从轻度脑外伤的2.1%到严重挫伤的16.7%。PTE的发病时长从本来的TBI的天内到几年少于。更全面的几项分析发现，与年轻的人远比，遭遇胸部挫伤的学龄前(即>65岁)起因PTE的不相符性更加高。此外，在学龄前群集中的，更全面胸部挫伤的数量和严重层面对LOE不相符性的阻碍特征偏高。

邻里食道粥样硬化不相符性(ARIC)分析给予了一个与众不同的机会。近日，有分析医务人员通过30年的随访和中的年以来查阅的样本，分析以邻里为基础的学龄前群集胸部挫伤和LOE间的直接联系。这项分析的主要借以是相符胸部挫伤与67岁或更加高比率病症的发展间的直接联系(在超过联邦医疗保障资格后容许两年的无病症期，以相符病症意外事件)，缩减LOE的人口流行病学和其他险恶状况。次要期望仅限于分析胸部挫伤振幅(0、1或2+既往胸部挫伤)和胸部挫伤严重层面(轻度与中的度/重度)与LOE的方面性，以及分析胸部挫伤与LOE间的关联否因首次胸部挫伤的时长各有不同而各有不同(

8872名参与者举行了邻里食道粥样硬化不相符性(ARIC)分析，其中的仅限于连续医疗保障服务中的心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的男士，21.6%的黑人)。分析相符了截至2018年的方面医疗保障FFS关于住院/急诊科保健的求偿、住院治疗的积极监测和参与者自我报告的胸部挫伤。截至2018年的LOE确诊大概方面的Medicare FFS求偿中的相符的。分析使用Cox比例不相符性模型来分析颅脑挫伤与LOE的方面性，并对人口、心血管和生活方式则状况完成了缩减。

有颅脑挫伤病日本史后起因LOE的缩减险恶比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实说明了，有更加大的LOE不相符性的浓度-反应关系与既往胸部挫伤的增高有关(与无胸部挫伤远比，1次以上的胸部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的胸部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无胸部挫伤远比，更加严重的胸部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中的度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著方面，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

胸部挫伤与起因LOE的不相符性增高有关，特别是当胸部挫伤起因在较年长的比率时，而且有事实说明了，在更全面更加多的胸部挫伤和更加严重的胸部挫伤之后，LOE的不相符性更加高。

这项分析给予了I类事实，说明了迟发性病症的不相符性增高与胸部挫伤有关，并随着多发和更加严重的胸部挫伤而全面增高。

文献资料来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214