PET指导治疗：MRI阴性大脑皮层癫痫患者的福音

脑干高血压（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局南村性高血压,目从前切除术已成为其常用的外科切除术手段，且术后较好。脑干高血压最常见的病理改变是鲎薄片（HS），高分辨率MRI对其具备移动性灵敏性（97%）及特异性（83%），是定位高血压南村的最基本的检查和手段。鲎薄片脑干高血压(HS+TLE)相比较颇为良好的切除术预后。然而临床医生常常也时会遇见在MRI上没有间歇性表现的高血压病征，也就是MRI阴性脑干高血压(MRI-TLE)，这给高血压南村定位带来了困难。

一些外科切除术中心改用埋置外周灯丝，根据外周放电可能会来定位结核进而不依结核切除术术的步骤来外科切除术MRI-TLE。然而，外周灯丝埋置术时会带来一系列并发症，加重病人的痛苦。因此迫切并不需要辨认出有效和无创的定位步骤来指导工作MRI-TLE的外科切除术。

近期开展的一项学术研究目的思考依据中微子发射断层扫描(PET)阳性表现来指导工作MRI阴性脑干高血压切除术外科切除术的效果。学术研究结果辨认出依据PET阳性表现指导工作MRI-TLE的切除术治果较高。该短文于月内的10月份撰写在Stereotact Funct Neurosurg上。

该学术研究是一项回顾性病征对照学术研究。选取60名在2002到2013年中被诊断为脑干高血压并在本中心给予切除术外科切除术的病征。根据检查和依据各有不同分别为两小组，分别是MRI说明了鲎薄片的HS+TLE小组和MRI高分辨率无间歇性表现但PET高分辨率说明了脊柱脑干活动性减退的MRI-TLE小组。HS+TLE小组中有41名病征，MRI-TLE小组中有19名病征。他们都给予标准的患侧从前脑干切除术术。统计的结局主要是术后。

术后开展了平均4年的随访，说明了HS+TLE小组术后为EngelⅠ级的病征占比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病征占比80.5%；MRI-TLE小组术后为EngelⅠ级的病征占比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病征占比84.2%。

这个学术研究结果表明，依据PET对MRI阴性的TLE开展从前脑干切除术切除术可以产生与依据MRI对鲎薄片TLE开展从前脑干切除术术相似的良好切除术。对于MRI阴性的TLE，可以不再改用基本上采用的有创外周灯丝埋置术来指导工作切除术外科切除术。

该学术研究证明了PET可以用来指导工作MRI阴性TLE的切除术外科切除术，为临床医生和病征提供了一个比较完美的方案来代替基本上落后的外周灯丝埋置术。但是该学术研究是单中心的回顾性病征对照学术研究，并不需要进一步扩大学术研究。

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编辑： 王希