Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重创、老年人尤甚

迟发性里风(LOE，即成体后期开始的里风)在亚太地区范围内影响着日渐多的人。低收入的年首次里风感染率比其他任何时期都要低，60岁日后为40-110/10所到之处，80岁后为175/10所到之处。来得之下，里风的感染率在成体20世纪较差(20-60岁为20/10万)。在没有人里风病两书的低收入里，80-84岁和90-94岁的总和里风感染率共五1.85%和3.25%。里风和神经凋亡传染病占总LOE病因的一部分；之前的研究成果表明，即使没有人里风或痴呆，低血压和糖尿病等血管壁危险性因素所也是LOE的危险性因素所。然而，非常需求量的LOE患者仍然不能用这些潜在的病因来解释。

躯干伤害也是于对里风的一个危险性因素所，但既往的躯干伤害病两书可能在多大程度上导致LOE还不毕竟吻合。据估计，美国每年有280所到之处受到创伤性脑伤害(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最低。创伤后里风(PTE)占总所有里风患者的5%-20%。TBI后30年的总和感染率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重伤害的16.7%。PTE的中风短时间从最初的TBI的月里到几年不等。原本的几项研究成果辨认出，与年轻的人来得，遭受躯干伤害的低收入(即>65岁)遭遇PTE的安全性非常低。此外，在低收入群里，原本躯干伤害的需求量和情况严重程度对LOE安全性的影响特征较差。

邻里横膈膜粥样硬化安全性(ARIC)研究成果发放了一个独特的机遇。近日，有研究成果人员通过30年的随访和里年以来收集的数据资料，检验以邻里辅以的低收入群躯干伤害和LOE间的联系。这项研究成果的主要目的是考虑到躯干伤害与67岁或非常低比率里风的发展间的联系(在达到合众国福利资格后允许两年的无里风期，以考虑到里风政治事件)，缩减LOE的人口分析方法和其他危险性因素所。次要要能有数检验躯干伤害频谱(0、1或2+既往躯干伤害)和躯干伤害情况严重程度(轻度与里度/重度)与LOE的就其性，以及检验躯干伤害与LOE间的区别是否因首次躯干伤害的短时间各不相同而各不相同(

8872名举例来说参加了邻里横膈膜粥样硬化安全性(ARIC)研究成果，其里有数连续福利服务里心(CMS)的现金(FFS)范围内(55.1%的未婚，21.6%的白人)。研究成果考虑到了截至2018年的就其福利FFS关于住院/急诊科照护的求偿、住院治疗的更进一步出现异常和举例来说自我报告的躯干伤害。截至2018年的LOE患者值得注意就其的Medicare FFS求偿里考虑到的。研究成果使用Cox比例安全性静态来检验颅脑伤害与LOE的就其性，并对人口、心血管壁和家庭方式因素所进行了缩减。

有颅脑伤害病两书后遭遇LOE的缩减危险性比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象表明，有非常大的LOE安全性的浓度-反应亲密关系与既往躯干伤害的减小有关(与无躯干伤害来得，1次以上的躯干伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干伤害来得，非常情况严重的躯干伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)非常大就其，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干伤害与遭遇LOE的安全性减小有关，特别是当躯干伤害遭遇在较年轻的比率时，而且有迹象表明，在原本非常多的躯干伤害和非常情况严重的躯干伤害之后，LOE的安全性非常低。

这项研究成果发放了I类迹象，表明迟发性里风的安全性减小与躯干伤害有关，并随着多发和非常情况严重的躯干伤害而再进一步减小。

文献；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214